建设工程竣工验收报告工程名称： 编 制： 审 核： 批 准： 建设单位(公章)： ××市建设局建设工程竣工验收备案办公室制建设工程竣工验收报告工程名称层数建设规模 M2结构类型施工单位工程造价 万元勘察单位报建时间 年 月 日设计单位开工时间 年 月 日监理单位验收时间 年 月 日工程概况：竣工验收程序：竣工验收内容：竣工验收组织：竣工验收标准：建设单位执行基本程序情况：工程竣工验收意见：工程竣工验收结论：建设单位项目负责人（签字）： ( 公章 )建设单位法定代表（签字）： 年 月 日对勘察单位评价：对设计单位评价：对施工单位评价：对监理单位评价：填表说明 工程概况栏：除工程建筑、结构、水、电(强电、弱电)、通风空调、电梯、建筑智能等专业设计概况和主要指标外，尚需反映室内及外墙装饰要求、屋面防水构造形式，住宅工程需要反映应达到的装饰标准及安装要求。

2、竣工验收程序栏：工程具备竣工验收条件→建设单位收到施工、勘察、设计、监理等单位《质量合格文件》→组织成立验收小组，制定验收方案→向备案办申领《备案表》及《竣工验收报告》→约定竣工验收时间、地点及竣工验收人员进行竣工验收→竣工验收合格后及时提交工程竣工验收报告。

3、竣工验收内容栏：参建设各方分别汇报工程履约情况和执行法律、法规、强制性标准情况→验收组人员审阅参与各方工程档案→实地查验工程质量，工程使用功能试验→验收组人员评价并形成竣工验收意见。

4、竣工验收组织栏：①由建设单位组织成立验收组；②组长应为建设单位有关负责人；③小组成员必须有勘察、设计、施工、监理单位人员以及其他有关方面专家组成。

5、竣工验收标准栏：①我国现行法律、法规要求；②我国现行工程建设强制性标准；③设计文件要求(包括设计变更文件)；④施工合同要求。

6、对勘察单位评价栏：①勘察单位质量行为情况；②勘察单位工作质量及执行强制性标准、规范情况；③实物质量与勘察报告内容是否相符；④其他情况。

7、对设计单位评价栏：①设计单位质量行为情况；②设计单位工作质量及执行强制性标准、规范情况；③设计单位对设计变更或技术核定认可情况；④实物质量是否符合设计图纸及有关设计文件情况；⑤工程竣工实测沉降量是否控制在设计允许最终沉降值以内；⑥其他情况。

8、对施工单位评价栏：①施工单位质量行为情况；②施工单位工作质量及执行强制性标准、规范情况；③施工单位是否及时整改质量问题情况(包括质量事故处理)；④实物质量是否符合设计图纸及强制性标准、规范情况；⑤其他情况。

9、对监理单位评价栏：①监理单位质量行为情况；②监理单位工作质量及执行强制性标准、规范情况；③是否完成工程设计和合同约定的各项内容，达到竣工标准；④工程质量核定等级与现行标准是否相符；⑤对工程质量缺陷的处理(包括质量事故处理)是否进行跟踪检查和验收；⑥其他情况。

10、建设单位执行基本情况程序情况栏：①应反映从工程立项→招标→报建→报监→开工→竣工的过程；②应注明“上述过程均符合基本建设程序”。

1工程竣工验收意见栏：经建设单位组织验收，本工程符合下列要求：①符合我国现行法律、法规要求；②符合我国现行建设工程强制性标准、规范要求。

③符合设计文件和施工合同要求；④工程质保资料有效、齐全；⑤工程质量等级情况。

12、工程竣工验收结论栏：结论为：是否符合国家质量标准，能否同意使用。

本报告由建设单位填写，一式四份（备案机关、城建档案、建设单位、施工单位各一份）。

（此页不需打印、其余双面打印）。