肝素钠乳膏治疗角化型湿疹(肝素)

导读 肝素是一种强效凝血剂,近年来研究证明肝素钠还有降血脂作用。======== 肝素系天然酸性黏多糖,为线性阴离子聚电解质,是由...

肝素是一种强效凝血剂,近年来研究证明肝素钠还有降血脂作用。

======== 肝素系天然酸性黏多糖,为线性阴离子聚电解质,是由结构不一,带有很强负电荷链所组成的一族化合物,具有延长血凝时间的作用。

肝素是一种水溶性物质,由多种不同分子量的肝素组成,其分子量约为3000-50000道尔顿。

肝素最早得自肝脏,但以肺脏含量最丰富。

动物体内的肝素与蛋白结合成复合体形式存在,故不显抗凝血作用。

药用肝素系自猪或牛的肠黏膜中提取,故可能发生过过敏反应。

2000年药典规定肝素钠每1mg的效价不得少于150单位。

肝素的生物学标准,以每毫克肝素制剂(60℃2mmHg柱真空干燥3小时)所相当的单位数来表示。

1μ 为24h内在冷处阻止1ml猫血凝结所需的最低肝素量。

〖药理作用〗: 肝素在体内和体外均有抗凝作用,静脉注射肝素时还可使脂蛋白质酶释放和稳定,因而降低血浆甘油三脂。

肝素的抗凝作用非常迅速、强大。

不同制剂的肝素分子量不一,肝素钠的分子量在10000左右,低分子肝素为4800。

据认为低分子量者比高分子量者抗凝作用为强。

肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合成复合物。

AT-Ⅲ是一种a2-球蛋白,是凝血酶的抑制物,它对某些激活的凝血因子如XⅡa、激肽释放酶、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa、和ⅩⅢa均有抑制作用,但不能溶解已形成的栓子。

因此,在正常情况下AT-Ⅲ起到抗凝的作用,肝素与AT-Ⅲ结合后则大大加强了后者的抑制凝血因子的作用。

故肝素是通过凝血过程的多个环节而发挥作用,但其中以抑制Xa为主,且在低浓度时即可产生作用,此即小剂量肝素疗法的作用基础。

因此,在持续应用肝素治疗后,血浆中AT-Ⅲ消耗增多而含量减少,停药后到AT-Ⅲ尚未恢复正常期间,病人可能有血栓形成的危险性,故停用肝素后宜继续应用口服抗凝剂。

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