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在真实的历史上曹冲是病死的，因为曹冲在很小的时候就跟随在曹操的身边出征，导致身子从小就体弱多病。但是曹冲的病也不是说没有任何可能了，因为当时有个神医华佗，可惜华佗被曹操给杀了，所以在曹冲病死的时候曹操悔恨的说当初不该杀华佗，否则曹冲也不至于死掉。

关于曹冲的死还有另外一种说法，传说是曹丕曾经用环夫人的姓名来要挟曹冲，说只要曹冲赴死他就放过环夫人。曹冲为了保住母亲的性命，不得已之下只能饮了毒药，加上他原来身体就虚弱多病，于是患绞肠纱而死。