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意思不同。笑靥，意思是旧指女子在面部点搽装饰，现泛指美女的笑脸。笑魇，本意为梦中被惊吓。也指不怀好意的笑。

读音不同。笑靥拼音是xiào yè。笑魇，拼音是xiào yǎn。

出处不同。笑靥出处：南朝梁萧统《拟古》诗：“眼语笑靥近来情，心怀心想甚分明。”笑魇出处：韩愈·《陪杜侍御游湘西两寺独宿》：犹疑在波涛,怵惕梦成魇。