在于呼吸道、肠道、阴道或身体其他部位的链球菌可以不引起任何问题。

偶然，链球菌在一个带菌者的一处发炎部位（如咽部或阴道）被发现，会被错误地确定为感染的病原。

最常见的链球菌感染是咽部的感染（链球菌咽炎），典型病例症状骤然发生包括咽痛、感觉不适、寒颤、发热、恶心、呕吐和心跳快。

咽部像鲜牛肉一样发红，扁桃体肿大、颈部淋巴结长大和触痛。

儿童患者可发生惊厥。

4岁以下儿童，唯一的症状可以是流鼻涕。

在链球菌感染时，咳嗽、喉部发炎（喉炎）和鼻塞不常见，此类症状提示另外的原因如感冒或过敏。

济南血液病医院专家指出：猩红热是由链球菌毒素引起，导致全身粉红色皮疹。

皮疹在腹部、胸部侧面和皮肤皱褶处最明显。

其他症状包括口周围有一苍白区，面部充血和发炎的红舌，以及在皮肤皱褶处有暗红线条。

热退后发红的皮肤外层常常脱皮。

链球菌也引起严重的皮肤感染，但引起脓肿者罕见，感染还有倾向扩散至皮下深层组织引起蜂窝织炎，有时发生发热、发红的斑疹称为丹毒（圣安东尼红肿）；链球菌单独或与葡萄球菌一起也可播散到皮肤的表层，引起结痂和成簇的皮疹（脓疱病）。

特定的链球菌株可以引起一种快速扩散具破坏性的皮下感染（坏死性筋膜炎），尚不清楚是什么原因，这种类型的感染新近已更常见流行。