安禄山原患有眼疾，自起兵以来，视力渐渐减退，至此又双目失明，看不见任何物体。

同时又患有疽病，性情变得格外暴躁，对左右侍从稍不如意，非打即骂。

稍有过失，便行杀戮。

他称帝后，常居深宫，诸将很少能面见他议事，都通过严庄转达。

严庄虽受亲重，也时而遭安禄山鞭挞。

宦官李猪儿常为安禄山穿衣解带，服侍左右，挨打最多，怨气也大。

安禄山宠幸的段氏，生下一子名庆恩，也受禄山宠爱，常想以庆恩代庆绪。

安庆绪时常担心被废，严庄也恐怕宫中事变于己不利，于是，严庄与安庆绪、李猪儿串通一气，谋害安禄山。

至德二载（757）正月五日夜，三人悄悄进入安禄山住所。

侍卫见是严庄和安庆绪，谁也不敢动。

于是严庄、安庆绪持刀站立在帐外，李猪儿手持大刀直入帐内，对准躺在床上的安禄山腹部猛砍一刀。

安禄山平时总把佩刀放在床头防身，事前已被李猪儿偷偷拿走，这时他挨了一刀，知大事不好，急忙去摸刀，哪里还摸得着？他气急败坏地摇着帐竿大声喝叫：“贼由严庄。

” 在喊叫声中，血和肠从腹部流出数斗，很快死于非命。

卒年五十五岁。

安庆绪当即在其床下挖了一个数尺深坑，用毡子裹着安禄山的尸体，连夜埋在坑中。

并诫令宫中严加保密。

第二天早晨，严庄对部下宣告说：安禄山病危，诏立安庆绪为太子，军国大事皆由太子处分。

随即即帝位，尊禄山为太上皇，然后发丧。