应急性精神障碍又被称为应激性精神障碍,是表现为精神活动功能性障碍的一组心理疾病,主要是由突然或持久的应急性不良心理社会因素导致的,在传统精神病学上,该症又被称为“反应性精神病”。
应急性精神障碍的症状表现往往是心理矛盾和精神创伤内容的反映,这些临床表现包括反应性意识障碍,反应性抑郁状态、兴奋状态、偏执状态以及拘禁性精神障碍等. 什么是应急性精神障碍? 应急性精神障碍是典型的心因性障碍,病前有明确的精神创伤或应激性生活事件,起病常比较急骤,经过适当治疗措施,病情很快好转,恢复健康,预后良好。
如果无精神打击,不会再度复发,达到终身痊愈的满意疗效。
一般视为“良性心理疾病”。
人们常误认为一切精神疾病都是由精神刺激诱发的,没有精神刺激因素不会得病。
这其实是一种误解。
严格地讲,大多数精神疾病并非由精神创伤作为病因的,充其量不过是一种诱发因素或促发因素。
真正由精神创伤直接导致精神障碍的疾病就是反应性精神障碍。
所谓“反应性”,是指对不良心理社会因素(通常指应激强度大、频度高和时限长的)作用下引致的精神障碍。
应急性精神障碍的主要临床表现: 1)反应性意识障碍:本型常急骤发病,在急剧而严重的精神创伤下发作。
意识障碍形式有神游样反应、朦胧状态、恍惚茫然或呈“情感休克”状态。
深入检查,有与恐惧和痛苦境遇有关的情感体验,常伴精神运动性兴奋或抑制。
行为无法自控,失去协调性,可能是无意识的。
可伴有幻觉或妄想,以片断非系统性为主。
本型病程短暂,仅持续数天。
2)反应性兴奋状态:此型较少见,常在急性较强烈精神创下发生,也可在长期精神创伤背景下,由于一个偶然刺激而促发。
发病多急骤,受刺激后突然兴奋骚动、哭喊吵闹、狂歌乱笑、胡言乱语,可伴幻觉和错觉。
症状可类似精神分裂症的急性发作或躁狂发作。
但是症状表现的内容常围绕精神创伤(看到刺激物可使症状加重),症状带有可理解性特点。
少数病人伴有一定程度的意识障碍。
3)反应性偏执状态:又名“心因性妄想症”。
亦是常见的临床类型,以持久精神刺激和较缓慢的病程为多见。
病前人格可有偏执性格缺陷。
年龄偏大,30~40岁以后发病。
对人不信任、多疑、敏感、固执己见,有被害妄想和关系妄想。
妄想内容比较接近现实,可有精神刺激所致的不安全感和创伤性情绪体验,妄想对象较为局限、固定、不泛化。
少数有听幻觉。
情感反应多数较好,与环境或患者的心境相协调。
病程较长,预后良好 4)反应性抑郁状态:患者受到精神刺激后持续地情绪低落;精神活动抑制,常影响患者的社会功能和生活质量。
患者缺乏兴趣、活力和愉快感。
本型常在持续长期的精神创伤基础上逐渐发展而来。
病程持续时间较长,症状带有反应性抑郁症的特征,有时临床上难以鉴别。
本型病前性格常以懦弱、内向、悲观、无力性格缺陷为主。
5)拘禁性精神障碍:这是指在拘禁关押期间发生的反应性精神障碍类型,也称为“拘禁性精神病”。
除了发病的特殊环境外,临床表现符合本病的一般特征。
以上介绍了应急性精神障碍的主要临床表现,专家指出,对该症应该及时加以治疗,先服用药物以控制病情,在采用心理疗法慢慢康复。
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河南中医学院三附院精神科专家许济川教授,是“中药治本、心理咨询和生物高科技”三联疗法创始人,世界中西医结合学会委员,中国中医精神病协会理事,著名癫痫病专家、精神病专家许济川教授,出身五代中医世家,自幼禀承家学,遍览医籍经典,对癫痫病、精神病、失眠等的病因、病理进行了深入细致的研究,经40余年临床实践,终于在诊疗癫痫病、精神病、失眠方面取得了新突破,他在祖传秘方基础上,依据中医“治病求本”、“辨证施治”原则。
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当可怕的事情发生,有些人可能会就此终身收到影响。
他们以后会经常以噩梦、闪回形式反复体验创伤性事件,坚持和回避与创伤事件有关的刺激,并且对周围事物麻木的放水控制过度警觉的症状。
创伤后应激性精神障碍的症状持续3个月以上,则考虑为慢性。
治疗包括行为治疗,药物治疗和心理治疗。
行为治疗是让病人暴露于那些会己方其创伤性回忆进而予以回避的情境中,这些情境事实上是安全的,同时通过想象多次暴露于创伤性回忆中的情景,在经历最初强烈不适体验后,一般痛苦会逐步缓解。
抗抑郁和抗焦虑的药可以使用,但疗效没有治疗其他焦虑障碍那么明显。
由于行为治疗会引起强烈的焦虑,支持性心理治疗显得很重要。
但是心理创伤不同于生理,谈彻底治愈是急功近利的,应该是一个长期的过程。