主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下：一、适应症不同维A酸寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

2、异维A酸适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

二、不良反应不同维A酸可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。

皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。

2、异维A酸①、常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

②、结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

③、毛发疏松，指甲变软。

④、 骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。

⑤、妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。

三、禁忌不同维A酸妊娠起初3个月内妇女禁用。

急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。

2、异维A酸孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。

参考资料来源：百度百科-维A酸参考资料来源：百度百科-异维A酸。